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冠状动脉CT显示血管狭窄,医生为什么要求您做影像检查?

2020-08-01 21:02:55托博塔斯知识网
接受心脏支架手术的冠心病患者应熟悉冠状动脉造影。它是诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影可以准确确定血管狭窄的程度。但是,许多患者仍不清楚何时必须进行这种检查,因此在门诊诊所,经常“盲目拒绝射线照相”或“要求医生开诊检查并进行射线照相以查看血管的患者”。在门诊就诊。医生从不鼓励患者过度用药。对于想要过度检查的患者,他们通常可以解决问题。但是,在

  接受心脏支架手术的冠心病患者应熟悉冠状动脉造影。 它是诊断冠心病的“金标准”。 冠状动脉造影可以准确确定血管狭窄的程度。但是,许多患者仍不清楚何时必须进行这种检查,因此在门诊诊所,经常“盲目拒绝射线照相”或“要求医生开诊检查并进行射线照相以查看血管的患者”。 在门诊就诊。

  医生从不鼓励患者过度用药。 对于想要过度检查的患者,他们通常可以解决问题。 但是,在某些情况下,必须进行血管造影,但患者的抵抗力很高。 这需要更多的努力。 上周门诊中有这样的病人。支架时间相对较长。 已经七年了 进行了冠状CT扫描。 结果显示,左前降支,回旋支和钝性边缘支有多处混合斑块,伴有严重的管腔狭窄,以及其他中度和轻度狭窄。(见下文)。在这种情况下,第一次与患者交流需要进一步的冠状动脉造影。 结果,患者感觉到CT结果都在这里,因此他可以直接进行治疗,并且无需进行血管造影。现实并非想象中那么简单!

  

  ●有几种情况,必须检查射线照相!

  ? 需要确定冠状动脉狭窄程度和支架植入的可能性很高

  与上述患者一样,冠状动脉CT结果显示多发中度至重度狭窄,但冠状动脉CT判断正常冠状动脉的准确性可高达98%,但可用于评估冠状动脉狭窄程度,尤其是在 狭窄大于70%时,准确性下降。另外,当冠状动脉严重钙化时,也会严重影响CT医生和心脏病专家对冠状动脉狭窄程度的判断。

  因此,当冠状动脉CT扫描多发性严重狭窄时,为了进一步确定病变狭窄程度,冠状动脉造影是金标准。而且,如果冠状动脉造影证实了病变的严重性,必要时可以同时完成球囊扩张,支架植入和其他操作以恢复血管的通畅性,可以说冠状动脉造影既是检查又是检查 和治疗。

  因此,如果高度怀疑冠状CT或其他检查有严重的血管狭窄,则支架植入的可能性很高。 当狭窄程度需要进一步阐明时,有必要选择血管造影。

  

  ? 病情复杂,多发冠状动脉疾病

  冠状动脉的衰老随着人的年龄增长而发展,而支架仅处理个别的严重病变。 如果患者对血压,血糖,血脂,尿酸和其他指标的管理不善,他们仍然无法过上良好的生活方式。调整后,其他未经治疗的轻度狭窄病变可能会发展成为严重狭窄。

  对于此类多支血管疾病或弥漫性疾病患者,需要定期检查冠状动脉造影以掌握冠状动脉狭窄的过程并更好地进行干预。

  

  ? 接受药物球囊和可降解支架的患者

  随着科学技术的发展,多种介入和无植入治疗方法可供患者选择。 这些新技术包括:药物球囊,可降解支架,激光消融术等。尽管这些新技术的临床应用极大地帮助了患者避免永久性携带“金属心脏”,但它们仍处于临床应用的早期阶段。 使用的效果需要长期监测并更紧密地掌握疾病动态,因此定期复查血管造影术也是必要的。

  

  ? 支架植入后再次出现类似于最初发作的症状

  在另一种情况下,还应进行冠状动脉造影,即在支架后再次出现先前发作的症状。当前的技术进步已降低了支架置入后再狭窄的发生率,但是少数患者会出现再狭窄。此时,血管阻塞的位置与以前的疾病基本相同,因此由心肌缺血引起的胸痛等症状也大致相同。

  发生这种情况时,患者应引起注意并尽快去医院。 医生将根据情况判断是否需要进行影像学检查。

  

  简而言之,是否检查冠状动脉造影,患者和医生都不算,但您的病情拥有最终决定权。 如果需要检查,请不要盲目抵抗,与医生进行良好的沟通,健康是每个人的一致目标。

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